Formulario de Inscripción
Complete la información en los siguientes campos para iniciar su inscripción al evento |
| Nombre: |
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| Seleccione haciendo click en el campo que corresponda |
| Miembro IEEE: |
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No miembro IEEE: |
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| No. carné IEEE: |
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Empresa donde labora: |
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| Cargo: |
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Dirección postal: |
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Tel: |
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| E-mail: |
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Forma de pago
Seleccione de que forma desea cancelar su asistencia |
| Efectivo: |
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| Tarjeta de crédito: |
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| Para efectos de estadisticas, indique con que tipo de tarjeta cancelará (sólo si aplica) |
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VISA |
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MASTERCARD |
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AMERICAN EXPRESS |
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Costo de participación
Elija bajo que rubro desea asistir (solamente puede seleccionar un campo) |
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Conferencista: US$ 100 |
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Profesional miembro de IEEE: US$ 125 |
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Profesional no miembro de IEEE: US$ 175 |
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Estudiante miembro IEEE: US$ 80 |
| Estudiante no miembro IEEE: US$ 95 |
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Acompañante: US$ 80 |
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Tutorial Miembro IEEE: US$ 100 |
| Tutorial no Miembro IEEE: US$ 125 |
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